咨询者：54221493

咨询标题：甲亢

咨询内容：你好,我家里有位甲亢患者,想问下,贵医院都有什么治疗方法来治疗此病.(你觉得同位素治疗效果怎么样?)

回复医生：邓淑琴

回复内容：放射性131碘治疗 　　1.原理甲状腺具有高度选择性聚131碘能力，131碘衰变时放出β和γ射线（其中99%为β线，仅1%为γ线）。β射线在组织内的射程仅约2mm，故电离辐射仅限于甲状射局部而不影响邻近组织（如甲状旁腺），131碘在甲状腺内停留的有效半衰期平均为3～4天左右，因而电离辐射可使大部分甲状腺滤泡上皮细胞遭到破坏，从而减少甲状腺激素的产生，达到治疗目的，其效果如同外科手术切除。 　　2.适应证和禁忌证 关于131碘治疗本症的适应证和禁忌证各家意见不一。我们倾向于放射性131碘治疗应该合理选择，要认真考虑其适应症和禁忌症，特别是远期效应问题。 　　⑴适应症： 　　①年龄在25岁以上； 　　②对抗甲状腺药物过敏而不可续用者，或长期治疗无效，或停药后复发者； 　　③甲状腺次全切除术后笔发者； 　　④合并有心脏病、糖尿病、严重肝或肾病有手术切除禁忌证者； 　　⑤甲亢伴有突眼者； 　　⑥甲状腺内131I转换的有效半衰期不小于3天者。 　　⑵放射性131碘治疗不适用于下列情况： 　　①妊娠或哺乳妇女； 　　②年龄小于25岁者（宜首选抗甲状腺药物治疗）； 　　③有严重或活动性肝、肾疾病患者； 　　④周围血液白细胞数少于3000/mm3者（但如分类中中怀粒细胞在2000/mm3以上或经治疗改善后仍可考虑）； 　　⑤重度甲亢患者； 　　⑥结节性肿伴机能亢进，结节扫描显示“冷区”者。

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